두드러기 원인? 유령 피부질환, 히스타민

두드러기?

 

피부에 발생하는 트러블 중 마치 '유령' 같이 나타났다 사라지는 질환이 있습니다. 많은 사람들이 흔하게 겪는 '두드러기'는 피부나 점막의 혈관의 투과성(물질분자의 통과나 침입을 허용하는 성질)이 증가되면서 일시적으로 혈액의 혈장 성분이 조직 내에 축적되어 피부가 붉거나 흰색으로 부풀어 오르고 심한 가려움증을 동반하는 피부질환입니다. 기간에 따라 6주 이내에 증상이 호전되는 급성 두드러기와 6주 이상 지속되는 만성 두드러기로 분류할 수 있습니다.

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발병원인

 

대부분의 경우 두드러기는 그 원인을 찾을 수 없는 경우가 많습니다. 급성 두드러기의 50%, 만성 두드러기의 70%에서 두드러기의 원인을 찾을 수 없으며, 전체 두드러기 환자의 일부에서만 원인을 찾을 수 있습니다. 특히 급성 두드러기는 약물, 음식물이 원인이 되는 경우가 있지만, 만성 두드러기의 경우 대부분 특별한 원인이 없이 발생합니다.

 

일부 원인이 확인 가능한 경우는 물리적 자극, 약제, 식품 및 식품첨가제, 음식, 흡입성 항원, 감염, 임신, 다른 피부질환, 전신성 질환 등이 있습니다. 수면패턴의 변화, 스트레스, 몸무게 변화, 새집 증후군 등도 두드러기를 악화시키는 요인이 됩니다.

성인에서 실제로 알레르기 검사를 했을 때 음식물이 유발 원인으로 밝혀지는 경우는 드뭅니다. 음식물 자체에 의한 두드러기가 아니라 음식에 들어있는 식품첨가제나 다른 화학 성분에 의해 두드러기가 유발되는 경우도 종종 있으므로 성급한 판단은 금물입니다.

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증상

 

급격하게 피부가 부어 오르면서 심한 가려움증을 동반하고, 피부 증상이 3~4시간 이내에 사라졌다가 다시 다른 자리에 생기기도 합니다. 두드러기가 생겼을 때 눈 주위나 입술이 붓기는 혈관부종이 동반되기도 하며 복통, 메스꺼움, 구토 등의 소화기 증상이나 호흡곤란 등의 호흡기 증상이 동반될 수도 있습니다. 혈관부종은 주로 얼굴이나 팔, 다리에 나타나고 가려움보다는 화끈거리거나 따끔거리는 증상으로 나타나며 며칠 동안 증상이 지속될 수도 있습니다.

 

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히스타민?

 

두드러기를 일으키는 원인은 다양합니다. 하지만 대부분 면역작용에 의해 생기는 '히스타민' 물질과 관련이 있습니다. 히스타민은 아미노산의 하나인 히스티딘으로부터 합성되는 체내 생물학적 아민의 하나입니다. 조직 내에서 보통 염증 및 알레르기 작용을 유발하여 코와 기관지 점막에서 점액의 분비, 기관지 평활근의 수축, 신경 말단에서 가려움과 통증을 유발합니다. 히스타민은 여러 가지 물질이 작은 모세혈관의 혈관벽을 통과하기 쉽게 하는 작용을 합니다. 이는 혈장이 혈관에서 스며 나와 피부 표면 가까이 쌓이고 부종이 생기는 원인이 됩니다. 또 히스타민이 모세혈관도 확장시켜 두드러기가 발생하는 부위가 붉은색을 띄고, 가려움증도 일으킵니다. 하지만 히스타민의 금방 분해되는 특징 때문에 두드러기 증상이 오래 지속되지 않습니다.

 

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히스타민 두드러기 종류

 

히스타민 때문에 발생하는 두드러기는 크게 두 가지로 구분됩니다. 알레르기 반응으로 나타나는 '알레르기 두드러기'와 알레르기 반응과 상관없는 '비알레르기 두드러기'입니다.

 

 

알레르기 두드러기

 

특정 식품이나 첨가물 섭취로 인해 발행하는 두드러기를 뜻합니다. 흔히 치즈, 수제 소시지, 계란 흰자, 새우, 해산물, 딸기, 파인애플, 돼지고기, 땅콩 등이 히스타민 분비와 관련된 식품입니다. 또 사람에 따라서 식품 첨가제인 이스트, 살리실산, 구연산, 색소 등을 섭취했을 때도 두드러기가 발생할 수 있습니다.

 

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비알레르기 두드러기

 

▷ 한랭 두드러기

   - 찬 공기나 찬물, 찬 음식, 얼음 등에 노출된 후 발생하는 두드러기를 말합니다. 특히 추운 날씨에 외출 후 실내에 들어왔을 때처럼 급격한 온도 변화가 있을 때 잘 생기며, 젊은 성인에게 많이 나타나는 특징이 있습니다.

 

▷ 콜린성 두드러기

   - 과도한 운동이나 고온에 대한 노출, 정신적 스트레스, 격한 감정, 매운 음식, 뜨거운 목욕, 긴장 등으로 인해 인체의 체온이 상승하면서 생기는 두드러기를 말합니다.

 

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두드러기 검사법

 

▷ 첩포감사 및 피하 검사

   - 두드러기 원인으로 의심되는 물질을 직접 피부에 주입하여 15~20분 뒤 피부가 붉어졌는지 반응 확인

 

▷ 혈액검사

   - 두드러기 원인 물질에 대한 면역글로불린 E(lgE) 항체 및 체내 장기 염증 여부 확인

 

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두드러기 대처법

 

두드러기는 가려움증이 심해 무의식적으로 긁기 쉬운데, 보통 피부 가려움은 온도가 높을 때 발생합니다. 때문에 두드러기 부위를 차게 하면 가려움증 개선에 도움이 됩니다. 목욕 등 뜨거운 물속에 몸을 담그는 것은 피해야 합니다. 말초 혈관이 확장하여 두드러기 부위가 더 많이 붓기 때문입니다. 두드러기가 있을 때는 미지근한 물로 가볍게 샤워해야 합니다.

 

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두드러기의 원인과 종류는 다양합니다. 두드러기가 발생하면 스스로 판단해서 해결하기보다는 피부과에 방문하여 검사 결과에 따라 치료를 받는 것이 바람직합니다. 두드러기는 증상이 있는 곳에 약을 발라도 효과가 없습니다. 진료를 통해 두드러기 원인 물질이 확인 되면, 그 원인이 되는 물질을 피하는 것이 치료에 도움이 됩니다. 원인을 알수 없다면 가려움을 억제하기 위해 항히스타민제나 항알레르기제를 복용합니다. 증상이 개선되면 천천히 복용량을 줄여줍니다. 급성 두드러기의 경우 진료를 받을 때 증상이 대부분 사라지기 때문에 자세하게 설명하는 것이 필요합니다.